血清镍铬元素含量检测用于烤瓷冠修复冠修复的研究烤瓷冠修复手术的方式和适宜人群？

烤瓷冠修复体由于做工艺简单，价格低而被广泛应用于铸造冠桥及烤瓷冠桥的内冠上，不过，该合金中镍、铬等的生物安全性令人担忧。镍、铬元素属于人体内必需的微量元素，但有害和无害是相对的，低浓度是无害的，高浓度是有害的。铬广泛分布于所有组织，其中以肌肉、肺、肾、肝脏和胰腺的含量较高。组织中铬含量是血铬含量的10～100倍，因此有人认为血铬一般不能作为人体铬营养状态的指标[6]。铬有以下生物学作用：①促进胰岛素的作用及调节血糖；②降低血浆胆固醇；③促进蛋白质代谢和生长发育。铬缺乏临床上主要表现为:高血糖、高血脂等胰岛素缺乏相类似的症状，引起葡萄糖耐量降低，生长停滞，动脉粥样硬化和冠心病等。但如果铬摄入过多，可发生肝、肺、肾功能障碍，出现恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难，甚至休克，另外铬还可引起上呼吸道炎症和粘膜溃疡[6]。镍是人体必需元素之一，它参与脂类、生物素、叶酸、VB12等的代谢，但镍离子及其化合物的浓度过高，将对人体产生许多不良影响，如致敏性、致癌性、生物毒性和胚胎毒性、免疫毒性等。

烤瓷牙冠修复的大致过程如下：1、备牙，也就是磨牙，如果是单颗牙齿缺损，需要把牙齿整体磨小一圈，如果是牙齿缺失做烤瓷牙冠，一般就需要磨小两边的邻牙。

修复牙位：上颌左侧中切牙、右侧中切牙

过程记录：患者女性，年轻漂亮，自述不敢看牙，以往曾有牙科治疗阴影，特别害怕疼痛，所以一直拖到现在，就诊时两上门牙切角龋坏，几年前在外院行充填修复，充填物色泽差，外形恢复不佳，检查见右上中切牙根尖区瘘管，X片示根尖慢性炎症。就诊时也没能留术前照。患者有强烈的前牙美容修复欲望，只是一再强调不能有疼痛，其实，我们特别重视病人在诊疗过程中的疼痛问题，有时你可能能给病人带来很好的诊疗修复效果，但就诊时的剧烈疼痛将可能给病人带来牙科诊疗上的心理阴影，这是我们不愿意看到的。经过耐心的沟通解释，并告知患者治疗修复流程、修复体种类、修复费用等等，病人最后选择了金钯合金烤瓷冠修复体。右上侧切牙X片指导下完成一次性根管治疗，一周后瘘管封闭，根管内光纤桩植入，无痛技术下备牙，排龈、取模，临时冠。。。。整个诊疗过程中查觉得到患者真的是属于对疼痛超级敏感，开始时捏紧拳头，全身肌肉收紧，后来可能自己查觉到没有什么明显疼痛，只有少许不适感时才放轻松。美容修复后对效果满意，对医生的疼痛控制技术大为赞赏。其实她并不知道，全球牙科发展到今天，只要医生在技术上不断进取，不断学习，不吝惜设备和材料的使用，并真正的去重视病人对疼痛的生理及心理感受，那不敢说绝对无痛，但至少可以把疼痛控制到最小，达到相对无痛，这一点，不只是我们，相信每一个优秀的牙科诊所和牙医都能做到这点！

一.烤瓷冠修复手术的方式和适宜人群

1、为了确保烤瓷冠修复手术效果以及安全，受术者需要根据当地情况选择当地正规的资质高的整形医院进行该手术。

2、烤瓷冠修复手术需要注意磨除牙体组织的量相对较大，另外，全瓷冠有一定的透明度，如果牙齿本身颜色较重，戴入后会透出内部颜色，因此，烤瓷冠修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用牙色桩核修复的残根残。

3、烤瓷冠修复手术后要注意牙齿的清洁卫生，因为全瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。

4、烤瓷冠修复手术后不要用烤瓷牙来吃过于硬的东西。烤瓷牙的可承受力非常大，但如果受到超过它的应力范围的压力也是有可能会出现碎瓷的状况，建议求美者在做了烤瓷冠修复手术后尽量不要吃过硬的东西，比如核桃一类的东西。

二.烤瓷冠颈部周围炎的防治

3、病例选择不当，某些牙周炎患者在牙周炎症未得到控制前便匆忙做烤瓷修复。

4、某些患者对金属烤瓷冠有过敏反应。

适应症：烤瓷牙属于固定假牙，主要适用于牙冠大部分缺损，一个或两个牙或少数牙缺失，残牙根、残牙冠的修复治疗，以及畸形错位牙、氟斑牙的美容治疗。（编辑3002）