种植牙齿经过三十年的临床实践考验，已日趋成为一项成熟的口腔修复治疗手段。同时，由于种植系统基础理论研究和商品化开发中的巨大投入，以及在临床应用中所需的高技术医疗基础环境（如X线检查设备，技工设备等）的支持，使得种植牙齿成为一种相当昂贵的治疗方式。为了保证高成功率，复杂的治疗程序和漫长的治疗时间在所难免。种植牙齿可以使许多常规修复方法面临的难症迎刃而解。可摘式局部可摘式局部种植义齿手术方法有哪些，效果怎么样？

一.可摘式局部种植牙齿手术方法有哪些，效果怎么样

1种植牙齿适应证

1）个别牙缺失：邻牙完好无损、不愿磨除牙体组织的患者；

2）少数牙缺失：不习惯活动牙齿、不愿磨牙作固定牙齿、咬合关系正常的患者；

3）多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类：常规采用可摘部分牙齿修复，采用固定修复则桥体跨度大，种植牙齿修复采用联合天然牙混合种植固定修复；

4）游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类：种植体、天然牙混合桥

5）全口牙列缺失：覆盖式全口牙齿

6）颌骨缺损常规方法失败者：种植体增加固位力

7）正畸治疗支抗

2种植牙齿禁忌证

1）全身因素

①心血管：冠心、风心、先心

②血液：血友、贫血、再障、白血病

③内分泌：甲亢、糖尿、类风湿

④泌尿：肾炎⑤神经：精神、癫痫

⑥代谢障碍

⑦对钛金属过敏

⑧精神紧张不合作

2）局部因素

①牙龈、粘膜病：扁平苔藓、复发性口炎、口腔白斑

②牙周病

③骨质和量

④颌骨疾病：肿瘤、囊肿、血管瘤、骨髓炎、鼻窦炎

⑤缺失牙区矩离：不应少于高10mm，宽8mm

⑥严重错咬合、紧咬牙、夜磨牙症、不良习惯

3种植手术的适应证

二.种植牙齿主要有哪几种类型

1、按种植时间分类

①即刻种植、指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待4-6个月后拔牙创伤修复后才种植。

②延期种植、延期种植是指患者在拔牙一段时间（3-4个月）后，待拔牙创伤已愈合，牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后，再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟，应用较广泛。

2、按手术次数及种植体结构分类

①一段式种植、是指通过手术将种植体、基桩为一体的一段式种植体快速植入骨内。这种方法的优点是后续操作少，但是骨组织愈合阶段易受咬合负荷和口腔环境因素的影响，有不利于骨组织的愈合，成功率较低。

②二段式非埋植型种植、是指只通过快速手术将可拆卸基桩的二段式种植体植入骨内。骨愈合后将基桩与种植体相连。该方法的优点是无需二次手术即可进行种植牙齿修复。

③二段式埋植型种植、是指分两次进行手术，即专业次将种植体的基桩植入，使其在黏膜下愈合，无障碍条件下骨组织愈合后，再行第二次手术将基桩与种植体相连。

3、按固位方式分裂

①固定式种植牙齿、是借助黏固剂或固定螺丝将人工牙冠固定在基桩上。可以再分为桩外黏固种植牙齿、桩内黏固种植牙齿和可拆卸式种植牙齿。

②可摘式种植牙齿、是依靠基桩、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全颌覆盖牙齿。

三.种植牙齿与可摘式局部种植义齿，究竟有何区别

1、什么是种植牙齿？

种植牙齿是种由种植体和种植体支持的上部牙齿组成的修复体。目前种植体多以纯钛做，有良好的生物相容性,可与颌骨紧密结合。种植时多采用两个阶段手术，即先种植种植体，经过半年左右再修复上部结构。

2、种植牙齿成功的必备条件：

1.高水平的口腔修复科医师和技术员。

2.高水平的口腔外科医师和高质量的成套手术器械。

3.患者适合种植牙齿修复并能积极配合治疗。一旦手术不成功，很难补救。

3、什么是可摘式局部种植义齿？

四. 种植牙齿的禁忌症分类

1.口腔内的禁忌症

①不正常的咬颌关系：一般情况下咬合及颌间关系异常，不宜做种植修复，除非可同时矫正异常的颌间及咬合关系。

②局部牙槽骨有病理性改变：如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应，消除上述病理性改变因素后可再考虑种植修复。

③经过放射治疗的颌骨。

④口腔黏膜病变：白斑、红斑、扁平苔癣及其他系统性病变所伴发的口炎或口干综合征。

⑤进展性牙周炎的患者。

⑥张口受限的患者。

2.临时禁忌症

①急性炎症或感染；

②怀孕期；

③服用某些药物期间：如抗凝血剂、免役抑制剂。

3.全身禁忌症

①全身营养状况过差；

②免疫内分泌性疾病：糖尿病、类风湿、舍格林综合征；

③血液病：白血病或其他出血性疾患；

④心血管疾病：冠心病、先心病；

⑤骨代谢性疾病：如软骨病、形性骨炎；

⑥种植牙齿有可能成为感染病灶者：有菌性心内膜炎病史者、心血管移植者；

⑦精神及神经疾患不能与医生合作者。

骨内植体——通过手术直接植入颌骨内。周围牙龈痊愈后，还需要进行后续手术将支撑物与原来的植体结合起来。最后，可在植体上安装牙齿，或者是在牙桥上安装一排牙齿或是全副牙齿。（编辑3002）