地包天牙齿又称前牙反合，是临床上常见的牙齿畸形之1、地包天表现为下颌前牙包含上颌前牙，从侧面看下颌较长，脸型成弯月型，对口腔功能及颌面美观有很大影响。那么，下前牙拔除术必知术后护理4细节？

一.下前牙拔除术必知术后护理4细节

1、牙源性。常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

2、骨源性-。前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合；并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

3、功能性。下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

二.改良式前牙金属翼板粘接桥的临床应用

1适应症选择前牙缺失，基牙健康，舌侧有较大面积的釉质粘接面，且可取得共同就位道。

2基牙预备基牙近缺失侧邻面片切，按3／4冠要求向舌侧片切，唇侧边界止于自洁区，在片切范围内预备邻沟，邻沟的长、宽、深度同3／4冠，并取得共同就位道。舌面预备0.3mm-0.5mm间隙，降低舌隆突高度至龈上lmm左右，并保留舌面切端不磨切。

3制备金属支架常规取印模灌注石膏模型，在模型上制备整体支架，支架切端应离开切缘12mm，颈线离开牙龈lmm左右，整体包埋，铸造完成金属支架。

4桥体唇面的做金属支架经过试戴合适后，将粘接面经喷砂和超声波清洁后，桥体唇面可选用烤瓷、复合树脂或塑料牙面，按其不同方法进行桥体唇面的做，基牙经酸蚀处理，采用光固化复合树脂或化学固化复合树脂将修复体粘接就位，至此修复完成。

三.前牙间隙怎么关闭？

1.可摘局部牙齿：以传统的可摘局部牙齿做方法，用细小的塑料牙关闭间隙，它具有做工艺简单，成本费用低等优点，但是在美观和舒适度上较其他修复方式还是有一定的差距。

2.光固化复合树脂：它采用的是一种人工合成的高分子化合物，内含硅酸盐氯化物玻璃粉以及一些光固化聚合物等，它能与牙体组织靠特殊粘接剂发生粘接而增强了固位力，从而不易脱落。

3.烤瓷冠：先进行常规术前处理，牙体预备，取印模，做工作模型，烤瓷冠修复体加工，修复体试戴及粘固。

4.正畸集中或分散间隙后，再使用修复方法关闭间隙。

成年阶段（18岁以上）：人的骨骼相对比较成熟（并非），这时候除了上面提到的牙性地包天之外，大多数的都是骨性地包天的患者。像这样的情况可以通过外科正牙来矫治。

四.前牙反合早期症状盘点

3.功能性：由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对刃或浅覆关糸，有人称之为假性下颌前突。如不及早矫治，日久可能发展成真性下颌前突。（编辑3002）